اختبار دم للتنبؤ بمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء.. ما هو؟

نافذة على العالم - توصلت دراسة بحثية إلى أن قياس نوعين من الدهون في مجرى الدم إلى جانب البروتين التفاعلي سي (CRP)، وهو مؤشر للالتهاب، يمكن أن يتنبأ بخطر إصابة المرأة بأمراض القلب والأوعية الدموية بعد عقود من الزمن.

نُشرت هذه النتائج، التي عُرضت كأبحاث حديثة في مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2024، في مجلة نيو إنجلاند الطبية.

وبحسب ما نشره موقع ميديكال إكسبريس، قال بول إم. ريدكر، أحد مؤلفي الدراسة، ومدير مركز الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن: "لا يمكننا معالجة ما لا نقيسه، ونأمل أن تساعد هذه النتائج في تقريب المجال من تحديد طرق مبكرة للكشف عن أمراض القلب والوقاية منها".

تفاصيل الدراسة

وفي إطار الدراسة، جمع الباحثون عينات الدم والمعلومات الطبية من 27939 من مقدمي الرعاية الصحية المقيمين في الولايات المتحدة والذين شاركوا في دراسة صحة المرأة.

تمت متابعة النساء، اللاتي بدأن الدراسة بين عامي 1992 و1995 بمتوسط ​​عمر 55 عامًا، لمدة 30 عامًا.

خلال هذه الفترة، عانت 3662 مشاركة في الدراسة من نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو جراحة لاستعادة الدورة الدموية أو وفاة مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

قام الباحثون بتقييم كيفية توقع البروتين الدهني سي عالي الحساسية، إلى جانب كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والبروتين الدهني (أ)، أو Lp (a)، وهو دهن يتكون جزئيًا من LDL، لهذه الأحداث بشكل فردي وجماعي.

تم تقسيم المشاركين إلى خمس فئات - تتراوح من أولئك الذين لديهم أعلى إلى أدنى مستويات - لقياس كل من العلامات الثلاثة. وجد الباحثون أن النساء اللاتي لديهن أعلى مستويات من الكوليسترول الضار كان لديهن خطر مرتبط بأمراض القلب بنسبة 36٪ مقارنة بأولئك الذين لديهم أدنى مستويات. أولئك الذين لديهم أعلى مستويات Lp (a) كان لديهم خطر مرتبط بزيادة بنسبة 33٪، وأولئك الذين لديهم أعلى مستويات CRP كان لديهم خطر مرتبط بزيادة بنسبة 70٪.

عندما تم تقييم جميع المقاييس الثلاثة - الكوليسترول الضار LDL، والبروتين الدهني البروتيني (أ)، والبروتين التفاعلي C - معًا، كان لدى المشاركات اللاتي لديهن أعلى المستويات أكثر من 1.5 مرة زيادة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأكثر من 3 مرات زيادة في خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية مقارنة بالنساء اللاتي لديهن أدنى المستويات.

وأشار الباحثون إلى أنه على الرغم من أن هذه الدراسة أجريت على النساء فقط، فإنهم يتوقعون العثور على نتائج مماثلة لدى الرجال.

قال الدكتور أحمد حسن، وهو مسؤول طبي ومدير برنامج في المعهد الوطني للقلب والرئة والدم: "في السنوات الأخيرة، تعلمنا المزيد عن كيفية تفاعل مستويات الالتهاب المتزايدة مع الدهون لتفاقم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وهذا يساعد في تفسير سبب كون المستويات المنخفضة أفضل في كثير من الأحيان".

كما يمكن للخلايا المناعية، التي تساعد الجسم على إصلاح نفسه من الجروح أو العدوى، أن تستشعر تراكم الكوليسترول الزائد في الخلايا أو تنشط استجابة لتراكم اللويحات وترسل إشارات التهابية، وهذا يخلق بيئة شديدة الالتهاب حيث يمكن أن تتشكل اللويحات، أو تكبر، أو حتى تنفجر - وتسبب أحداثًا قلبية وعائية.

ولدعم صحة القلب والأوعية الدموية المثلى، يؤكد الباحثون على الوقاية الأولية، ويشمل ذلك ممارسة النشاط البدني بانتظام، وتناول نظام غذائي صحي للقلب، وإدارة التوتر، وتجنب التبغ أو الإقلاع عن التدخين. وقد تشمل التدابير الأخرى للأشخاص المعرضين لمخاطر متزايدة استخدام الأدوية لخفض نسبة الكوليسترول و/أو تقليل الالتهاب.

ووجد الباحثون أيضًا أن الخطوات التي يتخذها الأشخاص في وقت مبكر من حياتهم لدعم صحة القلب والأوعية الدموية يمكن أن تتراكم بمرور الوقت وترتبط بنتائج صحية أفضل بعد سنوات وحتى عقود من الزمن.

يمكن علاج الكوليسترول LDL، الذي يتم قياسه بشكل روتيني من قبل مقدمي الرعاية الصحية، بالعلاجات المتاحة على نطاق واسع، مثل الستاتينات. ومع ذلك، قد تختلف توصيات فحص Lp(a) وCRP القياسية.

توصي بعض البلدان بإجراء فحص لبروتين Lp(a) لأن المستويات المرتفعة منه غالبًا ما تكون بسبب مخاطر وراثية. وفي المناطق التي لا توجد بها فحوصات شاملة لبروتين Lp(a)، مثل الولايات المتحدة، يمكن للأطباء طلب إجراء اختبارات للأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بها. وتتوفر بعض العلاجات لأولئك الذين يعانون من مستويات مرتفعة من البروتين، ويختبر الباحثون طرقًا جديدة لتخصيص وتحسين خيارات العلاج.

تختلف اختبارات البروتين التفاعلي سي أيضًا.

غالبًا ما يعتمد الفحص على المخاطر الكامنة لدى الشخص أو يعتمد على تقدير مقدم الخدمة.

تمت الموافقة على الكولشيسين، وهو علاج مضاد للالتهابات كان يستخدم سابقًا لعلاج النقرس، من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2023 للتعويض عن مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بين الأشخاص المصابين بتصلب الشرايين.