العلاج الأول الموصى به.. دراسة تكشف: فوائد مذهلة لـ الفواكه والخضروات لمرضى ضغط الدم

نافذة على العالم - يوصي الأطباء بجعل الفواكه والخضروات جزءا أساسيا من علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، الذي يعتبر أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعا بين الناس في جميع أنحاء العالم.

تم العثور على أن الأنظمة الغذائية الغنية بالفواكه والخضروات تعمل على خفض ضغط الدم، وتقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية، وتحسين صحة الكلى بسبب آثارها المنتجة للقاعدة، وفق ما ذكره موقع ميديكال إكسبريس.

دراسة جديدة في المجلة الأمريكية للطب، كشفت تفاصيل النتائج التي توصلت إليها تجربة مراقبة تدخلية عشوائية مدتها 5 سنوات.

أمراض القلب

بالرغم من الجهود المستمرة لتحسين علاج ارتفاع ضغط الدم وتقليل نتائجه الضارة باستخدام الاستراتيجيات الدوائية، فإن أمراض الكلى المزمنة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم ووفيات القلب والأوعية الدموية آخذة في الازدياد.

أمراض القلب، هي السبب الأول لوفاة المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة.

الفواكه والخضروات لمرضى الضغط

إن اتباع نظام غذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH) الغني بالفواكه والخضروات، يقلل من ضغط الدم وهو العلاج الأول الموصى به لارتفاع ضغط الدم الأولي.

ومع ذلك، فإن هذا النظام الغذائي لا يوصف بالقدر الكافي، وعندما يوصف فإنه لا يتم تنفيذه على الرغم من البيانات الوبائية الداعمة.

يرتبط نظام DASH الغذائي وغيره من الفواكه والخضروات التي تحتوي بشكل عام على انخفاض ضغط الدم، وانخفاض خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة وتطورها، وانخفاض مؤشرات خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وانخفاض معدل الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

يقول الباحث الرئيسي في الدراسة، دونالد إي. ويسون، "باعتباري طبيب كلى، يدرس مختبري الحمضي القاعدي طرقًا حيث تقوم الكلية بإزالة الحمض من الدم وطرحه في البول".

وأضاف: "لقد أظهرت دراساتنا على الحيوانات منذ سنوات أن الآليات التي تستخدمها الكلى لإزالة الحمض من الدم يمكن أن تسبب إصابة الكلى إذا تعرضت الحيوانات بشكل مزمن (على المدى الطويل) لنظام غذائي منتج للحمض".

وتابع: "أظهرت دراساتنا على المرضى نتائج مماثلة: أي أن النظام الغذائي المنتج للحمض (الذي يحتوي على نسبة عالية من المنتجات الحيوانية) كان ضارًا بالكلى، والنظام الغذائي المنتج للقاعدة (الذي يحتوي على نسبة عالية من الفواكه والخضروات) يعد صحيًا للكلى".

وقال: "أظهر باحثون آخرون أن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات مفيد لصحة القلب. وافترضنا أن إحدى الطرق التي تجعل الفواكه والخضروات صحية للكلى والقلب هي أنها تقلل من كمية الحمض في النظام الغذائي وبالتالي كمية الحمض في النظام الغذائي".

لاختبار هذه الفرضية، تم تصميم دراسة تم فيها اختيار المشاركين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ولكن ليس مرض السكري، ومستويات عالية جدًا من إفراز الألبومين في البول (بيلة ألبومينية كبيرة).

يعاني المرضى الذين يعانون من بيلة الألبومين الكبيرة من مرض الكلى المزمن، وارتفاع خطر تفاقم مرض الكلى مع مرور الوقت، وارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لاحقًا.

في تجربة مراقبة عشوائية على مدى 5 سنوات، قام الباحثون بتقسيم مجموعة مكونة من 153 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم إلى 3 مجموعات:

وأضاف المشاركون في الدراسة 2-4 أكواب من الفواكه والخضروات المنتجة للقاعدة بالإضافة إلى تناولهم الغذائي اليومي المعتاد.

وصف المشاركون في الدراسة أقراص NaHCO 3 (بيكربونات الصوديوم المخففة للحمض، وهي صودا الخبز الشائعة) في جرعتين يوميتين من أربعة إلى خمسة أقراص 650 ملليجرام.

المشاركون في الدراسة يتلقون رعاية طبية قياسية من أطباء الرعاية الأولية.

تظهر نتائج الدراسة أن كلا من الفواكه والخضروات وNaHCO 3 حسنت صحة الكلى، لكن الفواكه والخضروات فقط، وليس NaHCO 3، خفضت ضغط الدم وحسّنت مؤشرات خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ويوضح الباحث المشارك مانيندر كاهلون، أن "الأهم من ذلك، أن الفواكه والخضروات حققت الفائدتين الأخيرتين مع جرعات أقل من الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وهذا يعني أنه يمكن للمرء الحصول على فوائد صحة الكلى إما عن طريق الفواكه والخضروات أو NaHCO 3، لكننا نحصل على خفض ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مع الفواكه والخضروات، ولكن ليس مع NaHCO 3".

وقال: "هذا يدعم توصيتنا بأن الفواكه والخضروات يجب أن تكون العلاج الأساسي للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، لأننا نحقق جميع الأهداف الثلاثة (صحة الكلى، وانخفاض ضغط الدم، وتقليل مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية) مع الفواكه والخضروات، ويمكننا القيام بذلك بجرعات دوائية أقل".

ويخلص الدكتور ويسون إلى أن "التدخلات الغذائية لإدارة الأمراض المزمنة لا يوصى بها في كثير من الأحيان، بل يتم تنفيذها بشكل أقل في كثير من الأحيان بسبب التحديات العديدة التي تواجه المرضى لتنفيذها، ومع ذلك، فهي فعالة، وفي هذه الحالة، تحمي الكلى والقلب والأوعية الدموية. ويجب علينا زيادة جهودنا لدمجها في إدارة المرضى، وعلى نطاق أوسع، جعل النظم الغذائية الصحية في متناول السكان المعرضين لخطر متزايد للإصابة بأمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية".

ينصح الباحثون أيضًا المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أن يطلبوا من طبيبهم قياس نسبة ألبومين البول إلى الكرياتينين (UACR) لتحديد ما إذا كانوا يعانون من مرض الكلى الأساسي وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية اللاحقة.